甲型肝炎疫苗主要分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類(lèi)，接種時(shí)需注意禁忌人群、接種程序及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、滅活疫苗
滅活疫苗通過(guò)化學(xué)或物理方法滅活甲型肝炎病毒制備而成，免疫原性穩(wěn)定，安全性較高。適用于1歲以上兒童及成人，基礎(chǔ)免疫需接種2劑，間隔6-12個(gè)月。常見(jiàn)品牌有維康特、孩爾來(lái)福等。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)，通常無(wú)需特殊處理。
2、減毒活疫苗
減毒活疫苗采用人工減毒的活病毒株制成，免疫應(yīng)答較強(qiáng)，一般只需接種1劑。國(guó)內(nèi)常用品牌包括乙克、康希諾等。因含活病毒，免疫功能低下者禁用。接種后需觀察30分鐘，極少數(shù)可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹或發(fā)熱，建議及時(shí)就醫(yī)。
3、禁忌人群
對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種。免疫缺陷患者、正在接受免疫抑制劑治療者禁用減毒活疫苗。妊娠期婦女接種需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，哺乳期婦女接種滅活疫苗相對(duì)安全。
4、接種程序
兒童首次接種建議在12-23月齡，成人無(wú)免疫史者均可接種。高危人群如醫(yī)務(wù)人員、旅行者應(yīng)優(yōu)先接種。滅活疫苗加強(qiáng)免疫間隔可達(dá)20年以上，減毒活疫苗長(zhǎng)期保護(hù)效果仍在觀察中。
5、不良反應(yīng)處理
常見(jiàn)局部反應(yīng)可冷敷處理，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。接種后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)持續(xù)發(fā)熱或異常癥狀。
接種甲型肝炎疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。接種記錄需妥善保存以備查驗(yàn)，旅行前建議咨詢(xún)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心。日常仍需注意飲食衛(wèi)生，疫苗不能完全替代手衛(wèi)生和食品安全措施。若計(jì)劃前往甲肝流行區(qū)，建議提前2-4周完成免疫程序。