甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥，主要通過糞-口途徑傳播。
1、傳播途徑
甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水源傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。生食受污染的貝類、未洗凈的蔬菜水果或飲用未經(jīng)消毒的水均可導(dǎo)致感染。病毒也可通過密切接觸感染者或其排泄物傳播，尤其在托幼機(jī)構(gòu)或家庭中易發(fā)生聚集性病例。
2、臨床表現(xiàn)
感染后潛伏期通常為2-6周，初期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。典型癥狀包括黃疸、尿色加深、陶土樣便及肝區(qū)不適。兒童感染常表現(xiàn)為無癥狀或輕型，成人癥狀多較明顯。多數(shù)患者4-8周內(nèi)可完全康復(fù)，極少發(fā)展為重型肝炎。
3、診斷方法
血清學(xué)檢測(cè)抗HAV-IgM抗體是確診依據(jù)，陽性提示急性感染。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平異常。超聲檢查可輔助評(píng)估肝臟形態(tài)變化。需與乙型、戊型肝炎及其他肝膽疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、治療措施
目前無特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。輕癥患者可居家休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。重癥需住院治療，可使用復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝細(xì)胞，聯(lián)苯雙酯滴丸調(diào)節(jié)肝功能，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。出現(xiàn)肝衰竭時(shí)需考慮人工肝支持治療。
5、預(yù)防措施
接種甲肝疫苗是最有效預(yù)防手段，國(guó)產(chǎn)甲型肝炎減毒活疫苗和滅活疫苗均安全有效。注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮，飲用煮沸水。接觸患者后2周內(nèi)可注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。疫區(qū)旅行者應(yīng)提前接種疫苗。
甲型肝炎患者應(yīng)隔離至發(fā)病后3周，餐具需單獨(dú)消毒?；謴?fù)期避免高脂飲食，可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片。定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常，半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，防止肝臟負(fù)擔(dān)加重。出現(xiàn)持續(xù)乏力或黃疸加深應(yīng)及時(shí)復(fù)診。