乙肝患者懷孕可能增加母嬰傳播風(fēng)險,但通過規(guī)范干預(yù)可將危害控制在較低水平。乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,少數(shù)通過胎盤或產(chǎn)后密切接觸傳播。
乙肝孕婦病毒載量較高時,胎兒感染概率可能提升。孕婦體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍可能導(dǎo)致肝功能異常,增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,如妊娠期高血壓、早產(chǎn)等。新生兒出生后未及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,感染風(fēng)險可達較高水平。部分感染者可能發(fā)展為慢性乙肝,長期影響肝臟健康。
孕期規(guī)范使用抗病毒藥物可有效降低病毒載量。妊娠晚期開始服用替諾福韋酯等藥物,能使母嬰傳播率降至極低水平。新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,保護效果顯著。采取剖宮產(chǎn)不能進一步降低傳播風(fēng)險,自然分娩與剖宮產(chǎn)傳播概率無顯著差異。
乙肝孕婦應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,孕晚期每4-6周復(fù)查一次。出現(xiàn)肝功能異常時需及時干預(yù),避免病情進展。哺乳期母親乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳,日常接觸不會傳播病毒。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和濫用藥物。新生兒完成全程疫苗接種后,需在7-12月齡時檢測乙肝表面抗原和抗體水平。