寶寶淚管堵塞可通過按摩淚囊區(qū)、熱敷、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)等方式治療。寶寶淚管堵塞通常由先天性淚道發(fā)育不全、淚道感染、鼻淚管下端瓣膜未開放、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊炎等原因引起。
1、按摩淚囊區(qū)
家長需洗凈雙手后，用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區(qū)，重復(fù)進(jìn)行5-10次。這種按摩有助于促進(jìn)淚液向下流動(dòng)，幫助沖破鼻淚管下端未開放的瓣膜。按摩時(shí)注意力度輕柔，每日可進(jìn)行2-3次。若按摩后出現(xiàn)眼瞼紅腫需立即停止。
2、熱敷
家長可用40℃左右溫水浸濕無菌紗布，擰干后敷于寶寶內(nèi)眼角處，每次持續(xù)3-5分鐘。熱敷能緩解局部炎癥，促進(jìn)淚液蒸發(fā)減少分泌物堆積。熱敷前后需清潔寶寶眼周，避免溫度過高燙傷皮膚。合并急性結(jié)膜炎時(shí)禁用該方法。
3、抗生素滴眼液
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌，減輕結(jié)膜充血和膿性分泌物。使用前需清除眼部分泌物，滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼部。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥周期。
4、淚道沖洗
醫(yī)生會(huì)用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入淚道，檢查堵塞部位并沖開輕微粘連。該操作能清除淚道內(nèi)積存的黏液或膿液，適用于3月齡以上按摩無效的患兒。沖洗后可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹感，需觀察是否有液體從鼻腔流出確認(rèn)通暢度。
5、淚道探通術(shù)
對(duì)于頑固性堵塞，眼科醫(yī)生會(huì)使用探針擴(kuò)張鼻淚管，破除膜性閉鎖。該手術(shù)適用于6月齡后仍未見好轉(zhuǎn)的病例，成功率較高。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)假道形成或淚小管撕裂等并發(fā)癥。
家長應(yīng)每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔寶寶眼部分泌物，保持眼部衛(wèi)生。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入，如胡蘿卜、菠菜等食物。避免讓寶寶接觸煙霧、強(qiáng)風(fēng)等刺激因素。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)畏光、眼瞼痙攣或角膜混濁等異常，需立即就醫(yī)排查角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)先天性淚管堵塞在1歲前可自愈，持續(xù)性堵塞需在2歲前完成手術(shù)治療以防影響視力發(fā)育。