腹壁薄弱是腹壁疝的常見病因，主要包括臍疝、切口疝、白線疝、半月線疝等類型。腹壁疝的發(fā)生與腹壁肌肉筋膜層結構缺陷、腹內(nèi)壓增高等因素有關，表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀，嚴重時可發(fā)生嵌頓或絞窄。
1、臍疝
臍疝多因臍環(huán)閉合不全或腹壁發(fā)育缺陷導致，常見于嬰幼兒和腹型肥胖者。臍部可見半球形包塊，哭鬧或咳嗽時突出明顯，平臥時可回納。嬰幼兒臍疝多數(shù)在2歲前自愈，成人臍疝需手術修補?？蛇x用聚丙烯補片行無張力疝修補術，術后需避免劇烈運動3個月。
2、切口疝
切口疝發(fā)生于腹部手術后，與切口感染、縫合技術不當?shù)纫蛩叵嚓P。原手術切口處出現(xiàn)漸進性膨隆，站立時明顯，可伴有牽拉痛。需行開放或腹腔鏡補片修補術，術前需控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素。術后使用腹帶保護6個月，防止復發(fā)。
3、白線疝
白線疝因腹白線處膠原纖維排列異常形成裂隙所致，好發(fā)于30-50歲男性。上腹部中線處出現(xiàn)指頭大小包塊，用力時突出伴燒灼感。無癥狀者可觀察，癥狀明顯時需手術縫合白線缺損，必要時使用補片加強。術后需控制體重，避免舉重物。
4、半月線疝
半月線疝發(fā)生在腹直肌外側緣的腱膜薄弱區(qū)，臨床較為罕見。表現(xiàn)為側腹部包塊，易誤診為脂肪瘤。確診需依靠CT檢查，治療采用腹腔鏡腹膜前補片植入術。術后早期需預防血清腫，限制腹部旋轉動作。
5、造口旁疝
造口旁疝是腸造口術后常見并發(fā)癥，與造口位置選擇不當、營養(yǎng)不良有關。造口周圍出現(xiàn)不對稱膨隆，可能影響造口袋粘貼。輕癥可用特殊腹帶壓迫，重癥需手術重建腹壁結構。術前需改善營養(yǎng)狀態(tài)，術后規(guī)范使用造口護理產(chǎn)品。
腹壁薄弱患者應保持適度運動增強腹肌力量，避免慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復，控制體重減輕腹壁負荷。術后恢復期應遵醫(yī)囑逐步增加活動量，定期復查評估修補效果。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除嵌頓風險。