中醫(yī)治療男性不育可采用補(bǔ)腎填精、疏肝解郁、活血化瘀、健脾益氣、清熱利濕等方法。男性不育多與腎精不足、肝郁氣滯、瘀血阻滯、脾虛濕盛、濕熱下注等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
1、補(bǔ)腎填精
腎主生殖，腎精虧虛可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。中醫(yī)常用五子衍宗丸、右歸丸等方劑，配合菟絲子、枸杞子等藥材。此類治療適用于腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛癥狀者，需避免過度勞累并節(jié)制房事。
2、疏肝解郁
長期情緒壓力可能引起肝氣郁結(jié)，影響生精功能。柴胡疏肝散、逍遙散等方劑可調(diào)理氣機(jī)，配合針灸太沖、期門等穴位。常見于情志抑郁、脅肋脹痛的患者，治療期間需保持情緒舒暢。
3、活血化瘀
精索靜脈曲張或慢性炎癥導(dǎo)致的瘀血阻絡(luò)，可用血府逐瘀湯加減，配合丹參、三七等活血藥材。多表現(xiàn)為會陰脹痛、舌質(zhì)紫暗，治療時(shí)需禁食生冷并監(jiān)測凝血功能。
4、健脾益氣
脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足時(shí)，參苓白術(shù)散配合黃芪、黨參等可改善精子質(zhì)量。常見食欲不振、大便溏稀癥狀，需規(guī)律飲食并減少油膩食物攝入。
5、清熱利濕
下焦?jié)駸峥赡芤l(fā)前列腺炎等病變，龍膽瀉肝湯配合車前草、萆薢等可清利濕熱。多見于尿頻尿急、陰囊潮濕者，治療期間忌酒及辛辣食物。
中醫(yī)治療需連續(xù)用藥3-6個(gè)月觀察療效，治療期間應(yīng)規(guī)律作息、避免久坐高溫環(huán)境。建議每周3次有氧運(yùn)動如游泳或快走，飲食增加牡蠣、核桃等含鋅食物。精液檢查建議每2-3個(gè)月復(fù)查，若合并重度精索靜脈曲張等器質(zhì)病變，需考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。保持適度性生活頻率，避免禁欲或縱欲過度。