骨髓水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，治療方式主要有臥床制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及營養(yǎng)支持。骨髓水腫可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等因素有關(guān)。
1、臥床制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格限制患肢活動(dòng)，避免負(fù)重，使用拐杖或支具輔助。制動(dòng)時(shí)間通常為2-4周，可減輕骨髓腔內(nèi)壓力，促進(jìn)水腫吸收。長期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓形成。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，改善血供藥物如前列地爾注射液有助于微循環(huán)恢復(fù)。嚴(yán)重水腫可短期使用地塞米松片控制炎癥反應(yīng)，但需警惕激素副作用。
3、物理治療
超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能刺激組織修復(fù)。治療頻率為每周2-3次，連續(xù)4-6周，需配合影像學(xué)復(fù)查評估效果。
4、手術(shù)治療
對于骨壞死導(dǎo)致的頑固性水腫，可采用髓芯減壓術(shù)降低骨內(nèi)壓。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于合并滑膜炎病例，術(shù)后需配合生物力學(xué)矯正。
5、營養(yǎng)支持
補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒促進(jìn)骨修復(fù)，蛋白質(zhì)攝入量每日需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。同時(shí)控制高嘌呤飲食以防繼發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
康復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查MRI監(jiān)測水腫消退情況，避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。合并代謝性疾病者需同步控制血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)。日常可冷敷患處15分鐘/次緩解腫脹，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。