阿司匹林通常建議飯后服用，以減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。具體服用時(shí)間需根據(jù)劑型、適應(yīng)證及個(gè)體胃腸功能綜合判斷。
腸溶阿司匹林片建議空腹服用，因空腹時(shí)胃酸分泌較少，藥物可快速通過(guò)胃部進(jìn)入腸道溶解吸收，降低胃部不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。但若患者存在胃潰瘍等胃腸疾病史，即使服用腸溶劑型也建議餐后服用，利用食物緩沖胃酸對(duì)黏膜的刺激。普通片劑則必須餐后服用，食物可延緩藥物在胃中的崩解速度，減少直接接觸胃黏膜的概率。對(duì)于需長(zhǎng)期服用的心血管疾病患者，若出現(xiàn)胃部不適，可調(diào)整為與少量食物同服，但需固定每日用藥時(shí)間以確保血藥濃度穩(wěn)定。
阿司匹林可能引起惡心、上腹疼痛等胃腸道反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免飲酒或食用辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。合并使用抗凝藥或糖皮質(zhì)激素的患者需加強(qiáng)胃腸保護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。老年患者及幽門螺桿菌感染者服藥前建議完善胃鏡檢查評(píng)估黏膜狀態(tài)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林者需定期監(jiān)測(cè)糞便潛血及血常規(guī)，日常飲食宜選擇易消化的粥類、面食等，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。避免同時(shí)服用布洛芬等非甾體抗炎藥，服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上可減少胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)。具體用藥方案應(yīng)嚴(yán)格遵循心血管或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的個(gè)性化指導(dǎo)。