老年人得了肺結(jié)核可能會傳染給小孩。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過飛沫傳播。若老年人處于活動性肺結(jié)核階段且未規(guī)范治療，與小孩密切接觸時存在傳染風(fēng)險；若已接受規(guī)范抗結(jié)核治療且痰菌轉(zhuǎn)陰，傳染概率較低。
活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，可能將含菌飛沫排入空氣中。小孩因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，與傳染源密切接觸后更易被感染。共同居住、共用餐具或長期處于密閉環(huán)境會顯著增加傳播風(fēng)險。建議確診肺結(jié)核的老年人佩戴口罩，避免對著他人咳嗽，居住環(huán)境保持通風(fēng)，餐具單獨消毒處理。
少數(shù)情況下，老年人可能屬于非活動性肺結(jié)核或已治愈狀態(tài)，痰涂片及培養(yǎng)結(jié)果持續(xù)陰性，此時傳染性極低。但需注意結(jié)核菌可能存在潛伏感染，當(dāng)免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。建議密切接觸者定期進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，兒童可接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。
肺結(jié)核的規(guī)范治療需持續(xù)6-9個月，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。家庭成員應(yīng)督促患者完成全程治療，兒童接觸者若出現(xiàn)長期低熱、咳嗽、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)排查。保持室內(nèi)空氣流通、均衡飲食、適度運動有助于降低傳播風(fēng)險。