哺乳期乳房硬塊伴隨發(fā)燒通常由乳腺炎引起,可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、鎮(zhèn)痛退熱、手術(shù)引流等方式處理。乳腺炎多與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、熱敷按摩
哺乳期乳房硬塊發(fā)燒可能與乳汁淤積有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部皮膚發(fā)紅。哺乳前用40℃溫毛巾熱敷硬塊5分鐘,配合指腹環(huán)形按摩促進(jìn)乳汁排出。避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺管損傷,每日重復(fù)進(jìn)行3次。
2、排空乳汁
哺乳期乳房硬塊發(fā)燒可能與哺乳方式不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)間隔過長、嬰兒含乳姿勢錯誤。建議家長定時哺乳或使用吸奶器排空乳汁,保持2小時哺乳頻率,調(diào)整嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊位置吸吮。乳汁淤積緩解后體溫可逐漸下降。
3、抗生素治療
哺乳期乳房硬塊發(fā)燒可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、乳房膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物治療。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但出現(xiàn)化膿需暫?;紓?cè)喂養(yǎng)。
4、鎮(zhèn)痛退熱
哺乳期乳房硬塊發(fā)燒可能與炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫超過38.5℃、頭痛乏力。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,避免使用阿司匹林。發(fā)熱期間需增加飲水量至2000毫升。
5、手術(shù)引流
哺乳期乳房硬塊發(fā)燒可能與乳腺膿腫有關(guān),通常表現(xiàn)為波動性腫塊、持續(xù)高熱。需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺引流,術(shù)后保持切口干燥,使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。嚴(yán)重膿腫需暫時中斷哺乳。
哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊發(fā)燒需保持充足休息,每日飲水不少于1.5升,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。哺乳前后清潔乳頭,出現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹羊毛脂軟膏。體溫持續(xù)3天未退或硬塊增大須及時就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫。暫停哺乳期間需定時排空乳汁維持泌乳功能。