登革熱主要通過(guò)帶有登革病毒的蚊蟲叮咬傳播給人類，傳播媒介主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊，常見(jiàn)傳播途徑有蚊蟲叮咬感染者后傳播、蚊蟲叮咬潛伏期患者傳播、母嬰垂直傳播及血液接觸傳播等。
一、蚊蟲叮咬感染者
這是登革熱最主要的傳播方式。當(dāng)蚊蟲叮咬已感染登革病毒的患者后，病毒會(huì)在蚊蟲體內(nèi)繁殖，再通過(guò)叮咬健康人群將病毒注入其血液中。病毒進(jìn)入人體后主要侵犯單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，引起發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等典型癥狀。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，這種傳播方式尤為常見(jiàn)，蚊蟲密度高的季節(jié)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
二、蚊蟲叮咬潛伏期患者
處于潛伏期的感染者雖未出現(xiàn)明顯癥狀，但其血液中已存在病毒，被蚊蟲叮咬后同樣會(huì)造成病毒傳播。登革病毒的潛伏期通常為3至14天，此階段患者具有傳染性卻難以識(shí)別，容易造成疫情隱匿擴(kuò)散。蚊蟲吸食這類患者的血液后，病毒在其唾液腺中復(fù)制，使得后續(xù)叮咬行為成為傳播橋梁。
三、母嬰垂直傳播
妊娠期感染登革病毒的孕婦可能通過(guò)胎盤將病毒傳播給胎兒。這種垂直傳播可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)血小板減少、肝酶異常等臨床表現(xiàn)。有研究顯示孕晚期感染會(huì)提高垂直傳播概率，需通過(guò)孕期監(jiān)測(cè)和防蚊措施進(jìn)行預(yù)防。
四、血液接觸傳播
通過(guò)輸入含有登革病毒的血液制品或使用被污染的醫(yī)療器械也可造成傳播。雖然這種途徑較為少見(jiàn)，但在醫(yī)療操作中仍需要嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。近年來(lái)亦有報(bào)道通過(guò)器官移植傳播的案例，說(shuō)明病毒在血液中存在生物傳播潛力。
五、蚊蟲孳生環(huán)境
積水容器、廢棄輪胎等人工積水環(huán)境為傳播媒介蚊蟲提供了孳生條件。雌蚊在積水中產(chǎn)卵繁殖，成蚊在居民區(qū)活動(dòng)頻繁，增加了人與蚊蟲接觸機(jī)會(huì)。清理孳生地、使用防蚊紗窗等環(huán)境干預(yù)能有效阻斷傳播鏈。
預(yù)防登革熱需采取綜合防蚊措施，包括清除家中及周邊積水容器，安裝防蚊紗窗紗門，外出時(shí)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物并使用有效驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)突發(fā)高熱、眼眶痛、皮疹等疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診患者需在防蚊環(huán)境中接受隔離治療直至退熱，避免成為新的傳染源。社區(qū)應(yīng)配合疾控部門開展蚊蟲密度監(jiān)測(cè)和滅蚊工作，在流行季節(jié)加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳。