失眠患者可優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，可能與壓力、焦慮、睡眠障礙性疾病等因素有關。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性疾病導致的失眠。長期失眠可能與腦部病變、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關，例如腦動脈硬化、帕金森病早期等。這類疾病可能伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀。醫(yī)生會通過腦電圖、多導睡眠監(jiān)測等檢查明確病因，必要時開具右佐匹克隆片、阿普唑侖片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
2、精神心理科
精神心理科側(cè)重處理心理因素引發(fā)的失眠。焦慮癥、抑郁癥等精神障礙常以入睡困難、早醒為典型表現(xiàn)，可能伴有情緒低落、心慌等癥狀。醫(yī)生會采用心理評估量表篩查，可能推薦認知行為治療或使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。若存在創(chuàng)傷后應激障礙等特殊情況，需配合專業(yè)心理干預。
3、中醫(yī)科
中醫(yī)科適合調(diào)理功能性失眠。氣血不足、肝郁化火等中醫(yī)證型可能導致夜寐不安、多夢易醒，常伴隨口干、脅痛等癥狀。醫(yī)師可能開具酸棗仁湯加減方、朱砂安神丸等中成藥，配合針灸百會穴、三陰交等穴位改善睡眠質(zhì)量。
4、耳鼻喉科
耳鼻喉科針對呼吸相關睡眠障礙。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧頻繁覺醒，表現(xiàn)為鼾聲中斷、白天嗜睡。醫(yī)生會通過睡眠呼吸監(jiān)測確診，輕癥建議使用口腔矯正器，重癥可能需無創(chuàng)呼吸機或懸雍垂腭咽成形術(shù)。
5、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科排查心源性失眠。心力衰竭、心律失常等疾病可能導致夜間陣發(fā)性呼吸困難或心悸驚醒，常見于高血壓患者。醫(yī)生會進行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，控制原發(fā)病后可改善睡眠，如使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。
失眠患者就診前可記錄2周睡眠日記，包含入睡時間、覺醒次數(shù)等信息。白天適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動，避免午睡超過30分鐘。晚餐不宜過飽，睡前2小時避免使用電子設備。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度維持在20-24攝氏度。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，建議攜帶既往檢查資料及時就醫(yī)。