曬斑和黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、化學剝脫、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。曬斑主要由紫外線暴露引起，黃褐斑多與激素變化、遺傳等因素相關(guān)。
1、防曬護理
嚴格防曬是預防和減輕色斑的基礎(chǔ)措施。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。紫外線會刺激黑色素細胞活性，加重現(xiàn)有色斑并誘發(fā)新斑形成。日常需避免上午10點至下午3點的強光時段外出。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸片可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏則通過促進角質(zhì)代謝淡化表層色素。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，可能出現(xiàn)皮膚刺激、紅斑等不良反應(yīng)，妊娠期禁用氫醌。聯(lián)合使用維生素C精華有助于抗氧化增效。
3、化學剝脫
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，加速含有色素的表皮脫落。水楊酸換膚則更適合敏感肌，具有抗炎和控油作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、脫屑，需嚴格防曬避免反黑。間隔2-4周進行一次，4-6次為完整療程。
4、激光治療
調(diào)Q激光可選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應(yīng)更精準粉碎色素。治療時會有輕微刺痛感，術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)痂，需避免搔抓。深膚色人群需調(diào)低能量預防色素沉著異常。通常需要3-5次治療，間隔1-2個月。激光聯(lián)合射頻能同時改善伴隨的皮膚松弛問題。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型黃褐斑可用逍遙丸疏肝解郁，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)丸健脾化濕，腎陰虛型常選六味地黃丸滋補腎陰。外敷白芷、白茯苓等中藥粉末制成的面膜，配合針灸太沖、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。需辨證施治持續(xù)3個月以上，經(jīng)期及妊娠期慎用活血類藥物。
色斑治療需堅持3-6個月才能顯效，治療期間避免使用含汞、鉛的速效美白產(chǎn)品。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍花，補充維生素E和谷胱甘肽幫助抗氧化。保持規(guī)律作息，控制焦慮情緒，妊娠期及口服避孕藥人群更需加強防曬。若色斑突然增大或顏色不均，應(yīng)及時就診排除惡性病變。