黃褐斑和曬斑可通過(guò)激光治療、外用藥物、化學(xué)剝脫、口服藥物及日常防護(hù)等方式改善。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，曬斑主要由紫外線照射引起，需根據(jù)成因選擇針對(duì)性方案。
1、激光治療
調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適合頑固性曬斑和部分黃褐斑。治療需分3-5次進(jìn)行，間隔4-6周，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑，需嚴(yán)格防曬。黃褐斑患者需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)，避免反黑。
2、外用藥物
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶減少色素合成，連用8-12周可見效。復(fù)方熊果苷乳膏兼具抗氧化和褪黑作用，維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝，三者可交替使用。使用初期可能出現(xiàn)輕微刺痛，建議夜間涂抹。
3、化學(xué)剝脫
20%-35%果酸煥膚能加速表皮更替，對(duì)淺層曬斑效果顯著。超分子水楊酸可滲透毛囊溶解黑素，適合伴隨炎癥的色斑。治療間隔2-3周，術(shù)后需配合修復(fù)霜，敏感肌慎用。
4、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原減少黑色素刺激，適用于黃褐斑合并月經(jīng)量多者。維生素C泡騰片聯(lián)合谷胱甘肽可中和自由基，需連續(xù)服用3個(gè)月。肝功能異常者禁用氨甲環(huán)酸。
5、日常防護(hù)
廣譜防曬霜需每日補(bǔ)涂，PA+++以上產(chǎn)品能阻斷紫外線誘導(dǎo)的酪氨酸酶活化。物理遮擋如遮陽(yáng)帽可減少直接暴曬，口服煙酰胺能增強(qiáng)皮膚光保護(hù)能力。避免使用含汞美白產(chǎn)品。
色斑改善后需長(zhǎng)期維持治療，黃褐斑患者應(yīng)調(diào)節(jié)作息并控制雌激素水平波動(dòng)，曬斑防護(hù)需四季堅(jiān)持。聯(lián)合使用含傳明酸、甘草提取物的護(hù)膚品可預(yù)防復(fù)發(fā)，每月進(jìn)行1次皮膚檢測(cè)評(píng)估效果。治療期間忌辛辣刺激食物，多攝入富含維生素E的堅(jiān)果類食物有助于皮膚修復(fù)。