曬斑和黃褐斑可通過激光治療、外用藥物、化學(xué)剝脫、口服藥物、日常防護等方式改善。曬斑主要由紫外線照射引起，黃褐斑可能與激素變化、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。
1、激光治療
調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于頑固性曬斑和黃褐斑。治療后可出現(xiàn)短暫紅腫，需避免日曬并遵醫(yī)囑使用修復(fù)產(chǎn)品。多次治療能顯著改善色素沉著，但黃褐斑可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、外用藥物
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞，維A酸乳膏促進角質(zhì)代謝。需連續(xù)使用數(shù)月，可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，建議夜間使用并配合防曬。
3、化學(xué)剝脫
果酸或水楊酸煥膚可加速表皮更新，對淺層曬斑效果較好。治療后有短暫脫屑現(xiàn)象，需加強保濕修復(fù)。黃褐斑患者需謹(jǐn)慎選擇低濃度剝脫，避免炎癥后色素沉著加重。
4、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原減少黑色素刺激，適用于活躍期黃褐斑。需持續(xù)服用數(shù)月，可能出現(xiàn)胃腸道不適，禁忌用于血栓病史患者。維生素C和谷胱甘肽可作為輔助抗氧化劑。
5、日常防護
嚴(yán)格使用SPF50+廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。戴寬檐帽和防紫外線口罩，避免上午10點至下午4點外出。配合含煙酰胺、維生素E的護膚品可增強皮膚屏障功能。
建議聯(lián)合多種治療方式并堅持3-6個月，治療期間避免使用刺激性化妝品。黃褐斑患者需排查內(nèi)分泌疾病，妊娠期暫緩祛斑治療。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，有助于抑制黑色素生成。若斑片突然增大或顏色改變，應(yīng)及時就診排除惡性病變。