卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,生理性囊腫通常不影響,病理性囊腫可能降低受孕概率或?qū)е虏l(fā)癥。
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),體積較小且可自行消退,一般不會干擾排卵或胚胎著床。部分女性在妊娠早期出現(xiàn)的妊娠黃體囊腫也屬于生理變化,無須特殊處理。這類囊腫在超聲檢查中常表現(xiàn)為薄壁、無分隔、無血流信號的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)在3-6個月經(jīng)周期后自然消失。
病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等,可能通過多種機(jī)制影響生育。子宮內(nèi)膜異位囊腫會破壞卵巢組織儲備,導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少和質(zhì)量下降;體積較大的囊腫可能壓迫輸卵管造成機(jī)械性梗阻;某些分泌激素的腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤可能干擾正常排卵周期。對于疑似惡性或直徑超過5厘米的囊腫,需優(yōu)先進(jìn)行腹腔鏡探查或手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果評估生育力恢復(fù)方案。
計劃懷孕前建議通過婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查評估囊腫性質(zhì),存在病理性囊腫時應(yīng)咨詢生殖??漆t(yī)生。孕期發(fā)現(xiàn)囊腫需加強(qiáng)監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動防止囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于維持卵巢功能,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。若嘗試自然受孕6個月未成功或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行生育力評估。