卵巢囊腫可能造成的影響主要包括月經(jīng)異常、下腹不適、壓迫癥狀、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂、以及影響生育功能。
一、月經(jīng)異常
卵巢囊腫可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少等月經(jīng)異常。這通常與囊腫干擾卵巢正常的內(nèi)分泌功能有關(guān),影響雌激素和孕激素的周期性分泌。功能性囊腫如卵泡囊腫或黃體囊腫更容易引起此類變化?;颊呖赡馨橛胁灰?guī)律出血或痛經(jīng)。治療需明確囊腫性質(zhì),生理性囊腫常可自行消退,病理性囊腫則需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或考慮手術(shù)切除。
二、下腹不適
卵巢囊腫可引起下腹部墜脹、隱痛或鈍痛,尤其在經(jīng)期或性生活后可能加重。疼痛感源于囊腫體積增大牽拉卵巢包膜或周圍組織。當囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或內(nèi)部出血時,可能引發(fā)突發(fā)性銳痛,屬于急癥。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸痛。治療上,對于輕微不適可采取休息、熱敷等觀察;若疼痛持續(xù)或加劇,需就醫(yī)檢查,排除惡性可能,并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥,或進行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)等手術(shù)治療。
三、壓迫癥狀
體積較大的卵巢囊腫可能壓迫鄰近的膀胱、直腸或輸尿管,引發(fā)一系列壓迫癥狀。壓迫膀胱可導致尿頻、尿急或排尿困難;壓迫直腸可能引起便秘、排便不盡感或里急后重;壓迫輸尿管嚴重時可能導致腎積水。患者可能自覺腹部膨隆。這種情況多見于囊腫直徑超過一定范圍時。處理原則是解除壓迫,通常需要通過手術(shù)將囊腫切除,如卵巢囊腫剝除術(shù)或單側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后癥狀多可緩解。
四、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂
這是卵巢囊腫的急性并發(fā)癥,可能造成嚴重影響。帶蒂的囊腫如畸胎瘤在體位突然改變時易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),導致囊腫缺血、壞死,引發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐,甚至感染性休克。囊腫也可能在外力或自發(fā)情況下破裂,囊內(nèi)液刺激腹膜引起急性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱。這兩種情況均屬婦科急腹癥,須立即就醫(yī),通常需要緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡或開腹探查術(shù),以解除扭轉(zhuǎn)或清理腹腔,防止感染擴散。
五、影響生育功能
某些類型的卵巢囊腫可能影響女性的生育能力。例如,子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能破壞卵巢組織,影響卵子質(zhì)量與排卵;多囊卵巢綜合征相關(guān)的多發(fā)小囊腫伴有內(nèi)分泌紊亂,導致排卵障礙。囊腫也可能造成盆腔粘連,影響輸卵管拾卵功能。這可能導致不孕或增加妊娠后流產(chǎn)的風險。治療需根據(jù)患者生育需求制定,可能包括遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,或進行保留生育功能的手術(shù)如囊腫剔除術(shù),術(shù)后配合輔助生殖技術(shù)。
對于確診卵巢囊腫的女性,定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神壓力,規(guī)律作息,均衡飲食,適當攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制高脂肪、高糖食物。避免腹部受到劇烈撞擊或進行突然的體位改變。若計劃妊娠,應(yīng)在孕前咨詢醫(yī)生評估囊腫情況。一旦出現(xiàn)腹痛加劇、月經(jīng)顯著改變或壓迫癥狀,應(yīng)及時前往婦科就診,在醫(yī)生指導下進行治療決策與長期管理。