晚上血糖偏高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、藥物干預(yù)、調(diào)整作息等方式改善。晚上血糖偏高通常與晚餐攝入過多碳水化合物、胰島素抵抗、藥物作用時(shí)間不當(dāng)、壓力激素分泌增加、夜間低血糖后反跳性高血糖等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

晚餐需控制碳水化合物攝入量，避免精制糖和高升糖指數(shù)食物，如白米飯、甜點(diǎn)等。建議選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)主食，搭配足量非淀粉類蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。分餐制有助于平穩(wěn)血糖，晚餐后2小時(shí)可適量進(jìn)食少量堅(jiān)果或無糖酸奶。

2、增加運(yùn)動(dòng)

晚餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等，能有效提高胰島素敏感性。避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，防止夜間低血糖。阻抗訓(xùn)練每周2-3次，可改善肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。

3、監(jiān)測血糖

建立連續(xù)血糖監(jiān)測記錄，重點(diǎn)關(guān)注睡前、凌晨3點(diǎn)及空腹血糖值。發(fā)現(xiàn)夜間血糖波動(dòng)規(guī)律后，可針對(duì)性調(diào)整治療方案。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范操作，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

4、藥物干預(yù)

二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，德谷胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物。

5、調(diào)整作息

保證23點(diǎn)前入睡，避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。存在睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)及時(shí)治療，改善夜間缺氧狀態(tài)。

除上述措施外，建議定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，全面評(píng)估血糖控制情況。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響血糖。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。建立血糖監(jiān)測日記，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖的對(duì)應(yīng)關(guān)系，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。若持續(xù)出現(xiàn)夜間高血糖或伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病。