原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀主要有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、惡心嘔吐、頭暈乏力、腹瀉等。原發(fā)性痛經(jīng)是指無盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，通常在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。
1、下腹部疼痛
下腹部疼痛是原發(fā)性痛經(jīng)最典型的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前或來潮時出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，可向大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度因人而異，輕者僅感不適，重者可影響日常生活。疼痛通常持續(xù)1-2天，隨著經(jīng)血排出逐漸緩解。這種疼痛與前列腺素分泌過多導致子宮平滑肌強烈收縮有關(guān)。
2、腰骶部酸痛
腰骶部酸痛常伴隨下腹痛出現(xiàn)，表現(xiàn)為腰骶部墜脹感或鈍痛，可能向臀部放射。疼痛程度與子宮收縮強度相關(guān)，在經(jīng)期第一天最為明顯。部分患者會因腰骶部不適而采取彎腰屈膝的體位緩解癥狀。這種癥狀與盆腔充血及子宮收縮牽拉反射有關(guān)。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，多發(fā)生在經(jīng)期前12小時至經(jīng)期第1天。癥狀嚴重程度與疼痛程度呈正相關(guān)，可能伴隨食欲減退。這是由于前列腺素作用于胃腸平滑肌及延髓嘔吐中樞所致，嚴重時可導致脫水或電解質(zhì)紊亂。
4、頭暈乏力
頭暈乏力是常見的全身癥狀，表現(xiàn)為站立時眩暈感、全身倦怠或注意力不集中。可能與疼痛刺激、睡眠質(zhì)量下降及前列腺素引起的血管舒縮功能紊亂有關(guān)。部分患者會因嚴重疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)，極少數(shù)可能發(fā)生暈厥。
5、腹瀉
腹瀉多與腹痛同時發(fā)生，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，但無膿血便。這是由于前列腺素刺激腸道平滑肌加速蠕動所致，通常隨著經(jīng)期進展逐漸緩解。部分患者可能同時出現(xiàn)腸鳴音亢進或腹脹等腸易激綜合征樣表現(xiàn)。
原發(fā)性痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和過度勞累?？蓢L試熱敷下腹部緩解疼痛，保持規(guī)律作息和均衡飲食。若癥狀嚴重影響生活，建議就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，并在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。適當進行有氧運動如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素分泌。經(jīng)期應避免攝入生冷食物、咖啡因和酒精，多補充富含維生素B1和鎂的食物如全谷物、堅果等。