肺結(jié)核治愈后體重可能增加,也可能因多種原因保持不變或下降,這主要取決于營養(yǎng)攝入、代謝恢復(fù)及有無并發(fā)癥等因素。
肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,疾病本身及治療過程常導(dǎo)致機體能量消耗增加、食欲減退,引起體重下降。當(dāng)疾病治愈、感染得到控制后,身體的炎癥狀態(tài)消退,能量消耗回歸正常,同時食欲往往顯著改善。如果此時營養(yǎng)攝入充足,特別是熱量和蛋白質(zhì)攝入超過消耗,體重便會逐步增加,這是一種積極的康復(fù)表現(xiàn),意味著身體正在修復(fù)疾病造成的損耗。部分抗結(jié)核藥物可能影響代謝,在治療結(jié)束后其影響消除,也可能有助于體重恢復(fù)。
體重沒有增加或反而下降的情況同樣存在。部分患者可能因結(jié)核桿菌耐藥、治療不徹底或合并其他感染導(dǎo)致疾病遷延,持續(xù)消耗體能。胃腸道功能在疾病后期未完全恢復(fù),影響營養(yǎng)吸收,也是一個常見原因。某些抗結(jié)核藥物可能遺留輕微的胃腸反應(yīng)或肝腎功能影響,干擾正常代謝。如果合并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等影響體重的慢性病,或存在心理因素如焦慮、抑郁影響進(jìn)食,也會阻礙體重增長。極少數(shù)情況下,可能繼發(fā)支氣管擴張、慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥,增加身體消耗。
肺結(jié)核康復(fù)期體重的變化是反映整體健康狀況的一個窗口。建議在治愈后定期隨訪復(fù)查,由醫(yī)生評估肺部病灶吸收情況及全身營養(yǎng)狀態(tài)。日常飲食應(yīng)注重均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶和瘦肉的攝入,配合全谷物和新鮮蔬菜水果,保證充足熱量??蛇M(jìn)行循序漸進(jìn)的溫和鍛煉,如散步、太極拳,以增強體質(zhì)、改善心肺功能,但應(yīng)避免過度勞累。保持積極樂觀的心態(tài),保證充足睡眠,對于身體全面康復(fù)和維持健康體重同樣至關(guān)重要。若體重在充足營養(yǎng)支持下仍持續(xù)異常下降,或出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、盜汗等原有癥狀,須及時就醫(yī)排查原因。