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10種胃病種類

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃病種類主要有慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、萎縮性胃炎、胃息肉、胃癌、胃黏膜脫垂癥、胃石癥、胃下垂等。不同胃病的病因、癥狀及治療方式存在差異,建議出現(xiàn)胃部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、飲酒等因素有關(guān)。典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時(shí)需避免刺激性飲食。

2、胃潰瘍

胃潰瘍指胃黏膜深層缺損,常見(jiàn)于胃竇部。主要病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物損傷等。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重,可能伴黑便。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、克拉霉素片等藥物,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

3、胃食管反流病

胃食管反流病由胃內(nèi)容物反流至食管引起,與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。主要癥狀為燒心、反酸,夜間平臥時(shí)加重。常用治療藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

4、功能性消化不良

功能性消化不良屬于非器質(zhì)性病變,與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感有關(guān)。表現(xiàn)為上腹灼熱感、早飽、惡心等??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸功能,配合規(guī)律飲食及減壓措施。

5、萎縮性胃炎

萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少為特征,可能由長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或自身免疫因素導(dǎo)致。患者常有上腹隱痛、食欲減退、貧血等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,使用葉酸片、胃復(fù)春片等藥物,定期胃鏡監(jiān)測(cè)以防癌變。

6、胃息肉

胃息肉是胃黏膜隆起性病變,分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。多數(shù)無(wú)明顯癥狀,較大息肉可能引起出血或梗阻。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,小息肉可定期觀察,常用監(jiān)測(cè)手段包括胃鏡檢查與病理活檢。

7、胃癌

胃癌是胃黏膜惡性病變,早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等。高危因素包括幽門螺桿菌感染、吸煙、高鹽飲食等。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療如奧沙利鉑注射液、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等綜合方案。

8、胃黏膜脫垂癥

胃黏膜脫垂癥指胃黏膜松弛脫入十二指腸,與胃蠕動(dòng)異常有關(guān)。典型癥狀為間歇性上腹痛,進(jìn)食后加重伴嘔吐。輕癥可用馬來(lái)酸曲美布汀片、鹽酸伊托必利片等調(diào)節(jié)動(dòng)力,嚴(yán)重脫垂需內(nèi)鏡下固定或手術(shù)治療。

9、胃石癥

胃石癥因胃內(nèi)形成異物團(tuán)塊所致,常見(jiàn)于進(jìn)食柿子、黑棗后。表現(xiàn)為上腹不適、惡心嘔吐。較小胃石可用碳酸氫鈉片溶解,配合多潘立酮片促進(jìn)排出,較大胃石需內(nèi)鏡下碎石或手術(shù)取出,平時(shí)需注意飲食選擇。

10、胃下垂

胃下垂指胃位置低于正常,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者。癥狀包括餐后腹脹、站立時(shí)加重。治療以加強(qiáng)腹肌鍛煉為主,可使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,嚴(yán)重者可用胃托輔助固定,避免暴飲暴食。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激及高脂食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)胃痛、體重下降、嘔血等警示癥狀,須立即就醫(yī)。定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)胃部病變,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者更應(yīng)重視篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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