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患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于短期控制嚴重癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測不良反應(yīng)。

2、物理治療

物理治療有助于改善關(guān)節(jié)功能,減輕疼痛和僵硬。常用方法包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療和水療。熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性炎癥期,可減輕腫脹。超聲波治療能深入組織,促進炎癥吸收。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔,適合關(guān)節(jié)活動受限患者。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免過度刺激關(guān)節(jié)。

3、手術(shù)治療

對于晚期關(guān)節(jié)嚴重破壞的患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。滑膜切除術(shù)適用于早期病變,可清除炎癥組織。關(guān)節(jié)成形術(shù)能修復(fù)受損關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于穩(wěn)定嚴重破壞的關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善生活質(zhì)量。手術(shù)需評估患者整體狀況,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎管理的重要環(huán)節(jié)。保持適度運動如游泳、騎自行車可增強肌肉力量,維持關(guān)節(jié)活動度。飲食應(yīng)均衡,多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚,減少高脂肪食物攝入。戒煙可降低病情活動度。保持理想體重減輕關(guān)節(jié)負擔。合理安排作息,避免過度勞累。注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥范疇,治療以祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)為主。常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿和艾灸。中藥方劑如桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯可根據(jù)證型選用。針灸取穴以局部阿是穴和遠端穴位配合。推拿手法宜輕柔,避免加重炎癥。艾灸適用于寒濕型患者。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免長時間保持同一姿勢。使用輔助器具如拐杖、護具減輕關(guān)節(jié)負擔。定期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度活動。注意天氣變化,及時增減衣物。保持樂觀心態(tài),積極參與社會活動。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。與醫(yī)生保持良好溝通,及時調(diào)整治療方案。建立健康檔案,記錄癥狀變化和治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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