類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通??梢灾委煟珶o法完全治愈。治療目標(biāo)以控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞為主,需長期規(guī)范管理。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案需根據(jù)病情活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度等制定。早期患者通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,聯(lián)合抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片抑制免疫異常。中重度患者可能需生物制劑如注射用依那西普或靶向合成抗風(fēng)濕藥托法替布片。物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可改善活動(dòng)能力,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動(dòng)度指標(biāo)。
少數(shù)患者因基因易感性或合并其他自身免疫病,對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需調(diào)整用藥方案或嘗試新型生物制劑。妊娠期患者用藥受限,需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物如羥氯喹片。合并肺纖維化或心血管疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食需均衡營養(yǎng),增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,限制高糖高脂飲食。注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕手指關(guān)節(jié)壓力。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時(shí)須立即就醫(yī)。