大葉肺炎治愈后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與病原體清除程度、基礎(chǔ)疾病控制、免疫功能狀態(tài)等因素相關(guān)。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后病原體可完全清除,肺組織修復(fù)良好,復(fù)發(fā)概率極低。鏈球菌等典型病原體感染治愈后通常不會復(fù)發(fā),但需注意避免受涼、勞累等誘發(fā)因素。部分患者因治療不徹底或耐藥菌感染可能導(dǎo)致病灶殘留,表現(xiàn)為咳嗽、低熱等癥狀反復(fù),需復(fù)查胸部影像學(xué)確認(rèn)。
少數(shù)合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,或長期使用免疫抑制劑的患者,呼吸道防御功能下降,易發(fā)生不同病原體的重復(fù)感染。這類人群需定期隨訪肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗。兒童及老年人因免疫功能較弱,也需加強(qiáng)康復(fù)期營養(yǎng)支持與適度鍛煉。
建議康復(fù)后保持規(guī)律作息,避免吸煙及二手煙暴露,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時及時復(fù)查。合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑維持治療,定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。日常注意手衛(wèi)生及呼吸道防護(hù),在流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。