失眠癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素或精神障礙等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。
1、入睡困難
表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無法入睡，常伴隨反復(fù)翻身、焦慮情緒?？赡芘c睡前過度思考、環(huán)境噪音或咖啡因攝入有關(guān)。長期存在需排查焦慮障礙或甲狀腺功能異常，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
2、睡眠維持障礙
夜間覺醒次數(shù)超過2次且清醒時間超過30分鐘，多與疼痛、夜尿或呼吸暫停綜合征相關(guān)。糖尿病患者的夜間低血糖、前列腺增生導(dǎo)致的尿頻均可引發(fā)，需針對原發(fā)病治療，必要時使用唑吡坦片改善睡眠連續(xù)性。
3、早醒
比預(yù)期清醒時間提前1小時以上且無法再次入睡，常見于抑郁癥患者?？赡芘c生物鐘紊亂或皮質(zhì)醇分泌異常有關(guān)，伴隨情緒低落、興趣減退時需進(jìn)行心理評估，可考慮曲唑酮片聯(lián)合認(rèn)知行為治療。
4、睡眠質(zhì)量下降
主觀感覺睡眠淺、多夢，晨起后仍感疲憊。常見于睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病，酒精或抗抑郁藥也可能導(dǎo)致。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確病因，褪黑素緩釋片可能幫助調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。
5、日間功能障礙
表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退或情緒煩躁，影響工作社交。長期睡眠剝奪會導(dǎo)致免疫力下降，增加心血管疾病風(fēng)險。需建立規(guī)律作息，避免白天補(bǔ)覺，嚴(yán)重者可短期使用佐匹克隆膠囊。
改善失眠需保持臥室黑暗安靜，睡前2小時避免使用電子設(shè)備，限制午睡不超過30分鐘。晚餐不宜過飽，可飲用溫牛奶或食用小米粥等富含色氨酸的食物。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨心悸、頭痛等癥狀時，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善激素水平、腦電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。認(rèn)知行為療法對慢性失眠有明確療效，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化治療方案。