肺癌的致病因素主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌的發(fā)生通常是多種因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果，建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
1、吸煙
吸煙是肺癌最主要的致病因素，煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞。長(zhǎng)期吸煙者患肺癌的概率顯著增高，被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施，戒煙后肺部功能會(huì)逐漸改善。
2、職業(yè)暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯升高。這些物質(zhì)可通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。從事相關(guān)職業(yè)的人員需做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
3、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外空氣污染環(huán)境中，或室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等污染物，都可能增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。PM2.5等細(xì)顆粒物可深入肺泡，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。建議在空氣質(zhì)量較差時(shí)減少外出，室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。
4、遺傳因素
有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高，某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能與肺癌易感性相關(guān)。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用，共同影響肺癌的發(fā)生發(fā)展。有家族史者應(yīng)更加重視早期篩查。
5、慢性肺部疾病
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部病變可能導(dǎo)致局部組織反復(fù)損傷修復(fù)，增加細(xì)胞突變概率。這些疾病常伴有持續(xù)性炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生?？刂苹A(chǔ)肺部疾病對(duì)預(yù)防肺癌具有重要意義。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施，包括戒煙、避免職業(yè)暴露、改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量、積極治療慢性肺部疾病等。40歲以上吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史的高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。