抽煙會影響骨折恢復(fù)，可能延緩愈合速度并增加并發(fā)癥風(fēng)險。骨折愈合需要良好的血液供應(yīng)和成骨細胞活性，而煙草中的有害物質(zhì)會干擾這些生理過程。
煙草中的尼古丁會收縮血管，減少骨折部位的血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部缺氧和營養(yǎng)輸送不足。一氧化碳會降低血液攜氧能力，進一步加重組織缺氧。長期吸煙者骨密度通常較低，成骨細胞功能受抑制，軟骨內(nèi)化骨和骨痂形成速度減慢。臨床觀察顯示吸煙者骨折愈合時間比非吸煙者延長30%以上，骨不連發(fā)生率明顯增高。吸煙還會增加術(shù)后感染風(fēng)險，影響內(nèi)固定器械的穩(wěn)定性，對開放性骨折的影響尤為顯著。
戒煙可顯著改善骨折愈合環(huán)境，戒煙兩周后血液循環(huán)開始改善。骨折后立即戒煙的患者，愈合速度接近非吸煙者。無法立即戒煙者，每日吸煙量控制在5支以下對愈合影響較小。電子煙雖然不含焦油，但尼古丁同樣會影響骨愈合，不建議作為替代品。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的吸煙患者，骨折延遲愈合風(fēng)險會進一步增加。
骨折患者應(yīng)徹底戒煙，至少保證骨折愈合期間不吸煙。增加富含維生素C、蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物攝入，如西藍花、牛奶、雞蛋等，有助于促進骨痂形成。保持適度活動避免肌肉萎縮，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制負重時間。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時就醫(yī)。建立戒煙支持系統(tǒng)，必要時尋求專業(yè)戒煙門診幫助，戒煙后仍需保持健康生活方式預(yù)防再次骨折。