肛瘺通常伴隨肛門周圍潮濕瘙癢、膿性分泌物、疼痛、硬結或腫塊以及發(fā)熱乏力等癥狀，這些癥狀按從早期局部表現(xiàn)到可能出現(xiàn)的全身性反應發(fā)展。
1、潮濕瘙癢：
肛瘺的早期癥狀常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚持續(xù)潮濕和瘙癢。這是由于肛瘺的內口多位于肛管直腸內，腸液或少量炎性分泌物持續(xù)經瘺管滲出至肛周皮膚。長期的潮濕環(huán)境刺激皮膚，引起局部皮炎和難以忍受的瘙癢感，患者常因此坐立不安，反復搔抓可能導致皮膚破損和繼發(fā)感染。
2、膿性分泌物：
流膿是肛瘺最主要的特征性癥狀。瘺管形成后，其管腔內壁為炎性肉芽組織，會持續(xù)產生膿性分泌物。分泌物多呈黃白色、黏稠或稀薄狀，可能帶有糞臭味。膿液的量時多時少，當外口因膿液積聚而破潰后，膿液流出，癥狀可暫時緩解，但不久后因內口持續(xù)存在感染源，分泌物會再次積聚。
3、疼痛：
肛瘺引起的疼痛程度與病情活動性相關。在慢性期，若瘺管引流通暢，疼痛可能不明顯，僅為局部墜脹不適。當瘺管引流不暢，膿液積聚形成局部膿腫時，會出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、跳痛，尤其在排便、坐下或行走時疼痛加劇。這種疼痛可周期性發(fā)作。
4、硬結或腫塊：
在肛門周圍皮下可觸摸到條索狀的硬結或質硬的腫塊，這是瘺管纖維組織增生形成的管道。硬結通常從肛緣的瘺管外口向肛門內方向延伸，按壓時可能有輕微壓痛。當急性感染發(fā)作時，硬結區(qū)域會迅速腫脹、變軟，形成有波動感的膿腫。
5、發(fā)熱乏力：
當肛瘺急性發(fā)作，感染較重或形成較大范圍的肛周膿腫時，細菌毒素吸收可能引起全身性反應。患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，并伴有全身乏力、食欲減退等全身感染癥狀。這提示感染已超出局部范圍，需要積極處理。
肛瘺的癥狀多反復發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響生活質量。日常護理應注重保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免使用刺激性強的肥皂或衛(wèi)生紙用力擦拭。穿著寬松透氣的棉質內褲，減少局部摩擦和潮濕。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物和過量飲酒，以防便秘或腹瀉刺激瘺管。一旦出現(xiàn)上述癥狀，特別是疼痛加劇或伴有發(fā)熱，應及時前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行用藥或擠壓，以免感染擴散。