咯血可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等癥狀?？┭ǔＳ珊粑到y(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、外傷或腫瘤等因素引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、咳嗽
咯血常伴隨咳嗽，咳嗽可能由支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病引起。支氣管炎患者可能出現(xiàn)痰中帶血，肺炎患者可能咳出鐵銹色痰，肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)長期咳嗽伴咯血。治療需針對原發(fā)病，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療細菌性肺炎，異煙肼片治療肺結(jié)核。
2、胸痛
咯血伴隨胸痛可能與肺栓塞、肺癌、胸膜炎等疾病有關。肺栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴咯血，肺癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，胸膜炎患者可能出現(xiàn)胸痛隨呼吸加重。治療需根據(jù)病因，如使用華法林鈉片抗凝治療肺栓塞，順鉑注射液化療治療肺癌。
3、呼吸困難
咯血伴隨呼吸困難常見于心力衰竭、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病等。心力衰竭患者可能出現(xiàn)活動后呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，肺水腫患者可能出現(xiàn)突發(fā)嚴重呼吸困難，慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)長期呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，如使用呋塞米片利尿治療心力衰竭，沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。
4、發(fā)熱
咯血伴隨發(fā)熱可能與肺部感染、肺膿腫、支氣管擴張等疾病有關。肺部感染患者可能出現(xiàn)高熱伴咳嗽咯血，肺膿腫患者可能出現(xiàn)弛張熱伴膿臭痰，支氣管擴張患者可能出現(xiàn)反復發(fā)熱伴大量膿痰。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染，必要時行手術治療肺膿腫。
5、乏力
咯血伴隨乏力常見于貧血、肺結(jié)核、肺癌等慢性消耗性疾病。貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白伴活動后氣促，肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)盜汗消瘦，肺癌患者可能出現(xiàn)進行性體重下降。治療需糾正貧血如使用琥珀酸亞鐵片，抗結(jié)核治療如使用利福平膠囊，腫瘤患者需綜合治療。
咯血患者應注意休息，避免劇烈運動，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免辛辣刺激性食物。咯血期間應保持情緒穩(wěn)定，避免用力咳嗽，咯血量較大時應立即采取側(cè)臥位防止窒息，并及時就醫(yī)。長期咯血患者應定期復查，監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。