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皮膚過敏全身起疙瘩

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚過敏全身起疙瘩,通常被稱為急性蕁麻疹,是一種常見的過敏性皮膚反應(yīng)。其處理方式主要有尋找并避免過敏原、進行局部冷敷、使用外用藥物、口服抗組胺藥物以及嚴重時使用糖皮質(zhì)激素,通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素刺激以及系統(tǒng)性疾病等原因引起。

一、尋找并避免過敏原

這是處理皮膚過敏起疙瘩最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的一步。過敏原是誘發(fā)蕁麻疹的根源,常見的有海鮮、堅果等食物,青霉素、阿司匹林等藥物,塵螨、花粉等吸入物,以及冷熱刺激、壓力等物理因素?;颊咝枳屑毣仡櫢泶癯霈F(xiàn)前接觸過的可疑物質(zhì)或環(huán)境,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行過敏原檢測以明確。明確后應(yīng)嚴格避免再次接觸,這是防止復(fù)發(fā)最有效的方法。

二、進行局部冷敷

對于局部瘙癢、灼熱感明顯的疙瘩,可以使用干凈的毛巾包裹冰袋或直接用冷水浸濕的毛巾進行冷敷。冷敷有助于收縮局部血管,減輕炎癥反應(yīng),從而暫時緩解瘙癢和紅腫,提供舒適的感官體驗。每次冷敷時間不宜過長,避免凍傷皮膚。這種方法屬于物理干預(yù),安全且操作簡便,尤其適用于癥狀初起或較輕時。

三、使用外用藥物

外用藥物能直接作用于皮損部位,快速緩解癥狀。常用的有爐甘石洗劑,它具有收斂、止癢和保護皮膚的作用,適用于無糜爛滲出的風(fēng)團。對于瘙癢劇烈或伴有輕度炎癥的疙瘩,醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素類乳膏,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,以抗炎、抗過敏。使用外用藥物前應(yīng)清潔皮膚,并遵醫(yī)囑按療程使用。

四、口服抗組胺藥物

當疙瘩范圍廣泛、瘙癢嚴重或外用藥物效果不佳時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物。這類藥物通過阻斷組胺受體,有效減輕過敏反應(yīng)引起的風(fēng)團和瘙癢。常用的第二代抗組胺藥包括氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片,它們嗜睡副作用較小。用藥需遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。

五、嚴重時使用糖皮質(zhì)激素

對于急性、重癥的蕁麻疹,如伴有呼吸困難、喉頭水腫、腹痛或休克等全身癥狀時,屬于急癥,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素進行系統(tǒng)治療,如口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍注射液,以快速、強效地抑制免疫和炎癥反應(yīng),控制危及生命的癥狀。此方案需在嚴密醫(yī)療監(jiān)護下進行,不可自行使用。

出現(xiàn)全身起疙瘩后,除了及時就醫(yī)明確診斷和治療,日常護理也至關(guān)重要?;颊邞?yīng)穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品。飲食上宜清淡,多喝水,幫助促進致敏物質(zhì)排泄,發(fā)病期間暫時避免食用海鮮、辛辣食物及酒精等可能加重病情的食物。保持居住環(huán)境清潔,勤換洗床單被套,減少塵螨等過敏原。記錄過敏日記,有助于醫(yī)生判斷病情和尋找過敏原。若疙瘩反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,應(yīng)定期到皮膚科隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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