慢性腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，可通過飲食管理、藥物治療、透析治療、腎臟移植、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
一、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球濾過功能受損有關(guān)，典型表現(xiàn)包括泡沫尿、下肢水腫和血壓升高。治療需使用胰島素注射液控制血糖，配合纈沙坦膠囊降低尿蛋白，并采用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)鈣磷代謝?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白與腎功能指標。
二、高血壓腎損害
高血壓腎損害因持續(xù)高血壓造成腎小動脈硬化，常見癥狀有夜尿增多、眼瞼浮腫與血肌酐上升。臨床常用硝苯地平控釋片穩(wěn)定血壓，聯(lián)合呋塞米片消除水腫，同時服用尿毒清顆粒改善氮質(zhì)血癥。低鹽飲食與體重管理對延緩病情進展尤為重要。
三、原發(fā)性腎小球腎炎
原發(fā)性腎小球腎炎多與免疫炎癥反應(yīng)相關(guān)，典型特征為肉眼血尿、蛋白尿及腎功能進行性下降。治療常選用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合環(huán)磷酰胺片控制疾病活動，并應(yīng)用金水寶膠囊保護腎單位。腎穿刺活檢可明確病理類型指導(dǎo)治療。
四、慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎由反復(fù)尿路感染導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，主要表現(xiàn)為腰部酸痛、低熱和尿頻。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片抗感染，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，并口服百令膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。長期預(yù)防需注意個人衛(wèi)生與水分攝入。
五、多囊腎
多囊腎屬于常染色體遺傳性疾病，特征為雙腎多發(fā)囊腫伴腰部脹痛及高血壓。治療主要采用特拉唑嗪片控制血壓，應(yīng)用氨氯地平片改善心血管負荷，并配合藥用炭片吸附腸道毒素。定期超聲監(jiān)測囊腫大小變化可評估疾病進展速度。
慢性腎功能衰竭患者應(yīng)堅持低蛋白、低磷、低鉀飲食方案，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免食用動物內(nèi)臟及加工食品。根據(jù)腎功能分期調(diào)整水分攝入，適當進行散步、太極拳等有氧運動，嚴格避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建立規(guī)律作息習(xí)慣，每三個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)指標，通過血壓日記與體重記錄實現(xiàn)自我管理。出現(xiàn)尿量明顯減少或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。