小孩陰囊腫大可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或附睪炎、腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物治療或手術(shù)治療。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是陰囊腫大的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為陰囊內(nèi)液體聚集形成囊性腫物。鞘膜積液可能與鞘狀突未閉合、外傷或感染有關(guān)。輕度鞘膜積液可能自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。
2、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝可能導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性腫塊。腹股溝斜疝通常需要手術(shù)治療,如疝囊高位結(jié)扎術(shù),以防止發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊疼痛腫脹。睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)陰囊疼痛腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。
4、睪丸炎或附睪炎
睪丸炎或附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛。治療需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。家長(zhǎng)需注意保持患兒會(huì)陰部清潔。
5、腫瘤
陰囊腫瘤如睪丸腫瘤較為罕見(jiàn),表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)超聲檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)配合放化療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊有無(wú)痛性腫塊應(yīng)及時(shí)就診檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫大時(shí),應(yīng)注意觀察腫塊大小、質(zhì)地、是否伴有疼痛等癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部擠壓。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄癥狀變化情況,及時(shí)帶孩子到小兒外科或泌尿外科就診,完善超聲等檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑用藥或護(hù)理,術(shù)后注意傷口護(hù)理,定期復(fù)查隨訪。