陰囊腫大可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。陰囊腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、墜脹感等癥狀。
1、生活調(diào)整
避免久坐久站,減少劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于減輕陰囊壓力。局部冷敷可緩解急性炎癥引起的腫脹疼痛,每日冷敷15-20分鐘。保持會(huì)陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
2、藥物治療
細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹。精索靜脈曲張患者可配合使用邁之靈片改善靜脈回流。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
3、鞘膜穿刺
適用于張力性鞘膜積液,在無(wú)菌操作下穿刺抽液可快速緩解壓迫癥狀。術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā),配合口服阿莫西林膠囊預(yù)防感染。該方法對(duì)單純性鞘膜積液有效率較高,但存在復(fù)發(fā)可能。
4、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
頑固性鞘膜積液需行鞘膜切除或翻轉(zhuǎn)術(shù),通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)剝離病變鞘膜。術(shù)后臥床24小時(shí),使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免負(fù)重。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,復(fù)發(fā)率低于穿刺治療。
5、疝修補(bǔ)術(shù)
腹股溝疝導(dǎo)致的陰囊腫大需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為,配合使用乳果糖口服溶液保持排便通暢。復(fù)發(fā)疝需采用腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或重體力勞動(dòng),控制體重減少腹壓。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,觀察腫脹程度變化及是否伴隨發(fā)熱等癥狀。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。