自然流產(chǎn)通常指妊娠20周前非人為因素導致的妊娠終止,可能與胚胎染色體異常、母體因素或環(huán)境因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,并進行針對性調(diào)理。
1、胚胎染色體異常
約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān),屬于自然淘汰機制。常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)突發(fā)陰道流血伴腹痛,超聲檢查可見孕囊形態(tài)異常或無胎心。確診需通過流產(chǎn)物基因檢測,一般無須特殊治療,建議流產(chǎn)后休息1-2個月再備孕。
2、黃體功能不足
孕激素分泌不足會導致子宮內(nèi)膜容受性下降,可能引發(fā)流產(chǎn)。多伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血,可通過血清孕酮檢測診斷。需在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行黃體支持治療,同時監(jiān)測hCG水平變化。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、黏膜下肌瘤等解剖問題可能限制胚胎發(fā)育空間。流產(chǎn)前可能出現(xiàn)反復少量出血,超聲或?qū)m腔鏡可明確診斷。輕度異??赏ㄟ^子宮矯形術(shù)改善,嚴重者可能需要輔助生殖技術(shù)介入。
4、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均可干擾胚胎著床和發(fā)育,可能伴隨心悸、怕冷、體重異常等癥狀。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控甲狀腺功能,維持TSH在2.5mIU/L以下再備孕。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤血栓形成。典型表現(xiàn)為復發(fā)性流產(chǎn),需通過抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等檢測診斷。確診后需在風濕免疫科指導下使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療。
流產(chǎn)后應注意每日清潔會陰,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜促進鐵吸收。適當進行散步等低強度運動,保持每日7-8小時睡眠。建議3-6個月后通過孕前檢查評估身體恢復情況再計劃妊娠,期間可使用避孕套科學避孕。