男性梅毒的癥狀主要包括硬下疳、梅毒疹、扁平濕疣、脫發(fā)及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,根據(jù)病程可分為一期、二期、三期和潛伏期梅毒,不同階段癥狀表現(xiàn)各異。
1、硬下疳
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),通常出現(xiàn)在感染后2-4周。男性患者多見于陰莖、龜頭、冠狀溝等部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底光滑呈軟骨樣硬度。硬下疳可自行消退,但梅毒螺旋體仍存在于體內(nèi)。此時需通過暗視野顯微鏡檢查或血清學試驗確診,治療首選青霉素類抗生素,如注射用芐星青霉素。
2、梅毒疹
梅毒疹是二期梅毒的主要特征,多發(fā)生在感染后6-8周。男性患者軀干、四肢可出現(xiàn)對稱性紅色或紅褐色斑丘疹,手掌和足底常見銅紅色脫屑性皮疹。梅毒疹通常不痛不癢,可能伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。此階段傳染性強,需及時使用注射用普魯卡因青霉素等藥物規(guī)范治療。
3、扁平濕疣
扁平濕疣屬于二期梅毒的特殊表現(xiàn),好發(fā)于會陰、肛周等潮濕部位。男性患者局部可見扁平隆起性疣狀損害,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。病變組織病理檢查可輔助診斷,治療需足療程使用注射用芐星青霉素,同時避免性接觸防止傳播。
4、脫發(fā)
二期梅毒可能導(dǎo)致蟲蝕樣脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)不規(guī)則片狀脫發(fā)區(qū),形似蟲蛀。這種脫發(fā)通常無瘢痕形成,毛發(fā)可再生。除頭皮外,眉毛、胡須等部位也可能受累。梅毒性脫發(fā)需與斑禿等疾病鑒別,血清學檢測可明確診斷,規(guī)范抗梅毒治療后毛發(fā)多能逐漸恢復(fù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害
三期梅毒可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),男性患者可能出現(xiàn)麻痹性癡呆、脊髓癆等嚴重并發(fā)癥。早期表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退,后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。腦脊液檢查結(jié)合梅毒血清學試驗可確診,治療需大劑量青霉素靜脈給藥,如注射用青霉素鈉,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
男性梅毒患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間避免無保護性行為。定期復(fù)查血清學指標至完全轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同時接受檢查和治療。保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診,防止疾病進展和傳播。