兒童發(fā)熱40攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。緊急處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱。高熱可能與感染性因素、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
1、溫水擦浴
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭時(shí)應(yīng)避開胸前區(qū)及足底，單次擦浴持續(xù)10-15分鐘，可間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予5-10毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽，高熱時(shí)兒童經(jīng)皮膚和呼吸丟失的水分可達(dá)正常3倍?？捎^察尿液顏色判斷脫水程度，若尿液呈深黃色需增加補(bǔ)液量。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，避免飲用含糖飲料或果汁。
3、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或后頸部，凝膠層通過相變吸熱原理降低局部溫度。每4小時(shí)更換一次，使用時(shí)需檢查皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。退熱貼不能替代藥物降溫，應(yīng)與物理降溫措施配合使用。
4、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通時(shí)避免直吹患兒。穿著純棉單層衣物便于散熱，蓋被應(yīng)以腹部保暖為主。監(jiān)測(cè)環(huán)境濕度維持在50%-60%，防止呼吸道黏膜干燥。
5、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。給藥30分鐘后復(fù)測(cè)體溫，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。不可使用阿司匹林以防瑞氏綜合征，服藥后需觀察是否出現(xiàn)皮疹或嘔吐等不良反應(yīng)。
高熱期間應(yīng)保持臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫6-8次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期注意觀察有無抽搐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需備齊醫(yī)保證件及既往病歷資料，便于急診時(shí)快速提供病史信息。建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能，家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。