腹膜炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、腹部壓痛等，治療方法包括抗生素治療、手術(shù)治療、腹腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理等。腹膜炎通常由細(xì)菌感染、消化道穿孔、外傷等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)。

1、腹痛

腹痛是腹膜炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛，疼痛部位多位于病變區(qū)域。隨著炎癥擴(kuò)散，疼痛可能蔓延至全腹。腹痛可能伴隨腹肌緊張，患者常采取屈曲體位以減輕疼痛。腹膜炎引起的腹痛需與胃腸炎、腸梗阻等疾病鑒別，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

2、發(fā)熱

腹膜炎患者多出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可超過(guò)38攝氏度，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng)，與細(xì)菌毒素釋放有關(guān)。持續(xù)高熱可能提示感染加重或出現(xiàn)膿毒癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分，避免脫水，必要時(shí)可物理降溫。

3、惡心嘔吐

腹膜炎常伴隨胃腸道癥狀如惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。這是由于炎癥刺激腹膜導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱或腸麻痹所致。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。嘔吐癥狀緩解前應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4、腹脹

腹膜炎患者常見腹脹，是由于腸麻痹導(dǎo)致腸內(nèi)容物積聚和腸管擴(kuò)張。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能，需胃腸減壓處理。腹部聽診腸鳴音減弱或消失是重要體征。腹脹緩解前應(yīng)避免產(chǎn)氣食物，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

5、腹部壓痛

腹部壓痛和反跳痛是腹膜炎的特征性體征，檢查時(shí)壓痛最顯著處常提示病變?cè)l(fā)部位。腹膜刺激征陽(yáng)性提示炎癥已波及壁層腹膜。腹部壓痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，需動(dòng)態(tài)評(píng)估。檢查時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免加重患者痛苦。

腹膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限；飲食上應(yīng)遵循醫(yī)囑，從禁食逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；出院后需遵醫(yī)囑完成抗生素治療，定期復(fù)查；日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，及時(shí)治療消化道疾??；如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腹膜炎的預(yù)后與早期診斷和治療密切相關(guān)，因此出現(xiàn)相關(guān)癥狀不應(yīng)拖延就醫(yī)。