酮體主要包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。
乙酰乙酸是酮體的主要成分之一，由脂肪酸在肝臟中氧化分解產(chǎn)生，可進(jìn)一步代謝為β-羥丁酸或丙酮。β-羥丁酸是乙酰乙酸的還原產(chǎn)物，在血液中含量最高，是酮癥酸中毒時檢測的主要指標(biāo)。丙酮由乙酰乙酸自發(fā)脫羧生成，具有揮發(fā)性，可通過呼吸排出體外，糖尿病酮癥患者呼氣中常帶有爛蘋果味即源于此。這三種物質(zhì)在饑餓、糖尿病或低碳水化合物飲食時顯著升高，為機(jī)體提供替代能量來源。但過量積累會導(dǎo)致血液酸化，引發(fā)酮癥酸中毒等嚴(yán)重后果。
對于存在酮體升高風(fēng)險的人群，如糖尿病患者或長期進(jìn)行生酮飲食者，建議定期監(jiān)測血糖和尿酮體水平，保持每日充足水分?jǐn)z入，避免過度節(jié)食。出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀時須立即就醫(yī)。普通人群通過均衡飲食攝入適量碳水化合物，可維持正常酮體水平，無須特殊干預(yù)。