尿常規(guī)結(jié)果酮體顯示三個加號通常提示尿酮體陽性程度較高，可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐等因素有關(guān)。建議結(jié)合血糖、癥狀等進(jìn)一步檢查。
尿酮體三個加號常見于未控制的糖尿病患者。當(dāng)胰島素缺乏或作用不足時，機體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。患者可能伴隨多飲多尿、體重下降、呼氣有爛蘋果味等癥狀。需緊急檢測血糖和血氣分析，確診后需靜脈補液并使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。長期管理需調(diào)整降糖方案并監(jiān)測酮體。
長時間空腹或極端節(jié)食也可能導(dǎo)致尿酮體升高。此時機體因缺乏碳水化合物攝入而啟動脂肪分解，產(chǎn)生少量酮體。通常無其他異常癥狀，恢復(fù)進(jìn)食后酮體可消失。妊娠期女性若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水饑餓，尿酮體可達(dá)三個加號，需靜脈補充營養(yǎng)液糾正代謝紊亂。其他如酒精中毒、高熱等應(yīng)激狀態(tài)也可能引起一過性酮尿。
發(fā)現(xiàn)尿酮體三個加號應(yīng)避免劇烈運動，立即檢測隨機血糖。糖尿病患者若血糖超過13.9mmol/L或出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀需急診處理。非糖尿病患者建議復(fù)查尿常規(guī)并排查其他代謝異常，日常保持規(guī)律飲食，避免長時間饑餓狀態(tài)。