牙外傷壓碎后牙髓組織可能在24-72小時(shí)內(nèi)發(fā)生壞死，具體時(shí)間與損傷程度、是否及時(shí)處理等因素有關(guān)。

牙外傷導(dǎo)致牙冠或牙根折斷時(shí)，若牙髓暴露或血供中斷，牙髓組織會(huì)因缺氧和感染快速壞死。牙髓暴露后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，48小時(shí)后壞死概率顯著增加。未暴露的牙髓在牙周膜血管斷裂情況下，通常需要48-72小時(shí)才會(huì)完全壞死。兒童由于血運(yùn)豐富，壞死時(shí)間可能延遲至3-5天。牙髓壞死的進(jìn)程還受口腔細(xì)菌感染速度影響，開放性損傷會(huì)加速壞死。

牙外傷后應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，通過冷熱刺激或電活力檢測(cè)判斷牙髓狀態(tài)。早期處理包括復(fù)位固定、牙髓切斷術(shù)或根管治療。即使牙齒無明顯缺損，也應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察牙髓變化。避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔可延緩壞死進(jìn)程。若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛或牙齦腫脹，提示牙髓已壞死需緊急處理。

建議外傷后6小時(shí)內(nèi)就診以最大限度保留牙髓活力，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或牙齒脫落。日常需佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器預(yù)防外傷，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性牙髓病變。