痛風(fēng)病人飲食需注意控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及高果糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水量保持在2000-3000毫升。
1、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸等嘌呤含量極高,易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。帶殼海鮮如牡蠣、扇貝等也需嚴(yán)格限制。濃肉湯、火鍋底料在熬制過程中溶出大量嘌呤,應(yīng)避免食用。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入量建議控制在150毫克以下,緩解期可適當(dāng)放寬至300毫克。
2、戒斷酒精飲品
啤酒含有鳥苷酸會(huì)抑制尿酸排泄,白酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭性阻礙尿酸排出。紅酒雖嘌呤含量較低,但酒精本身會(huì)促進(jìn)尿酸生成。每周飲酒超過50克可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍,建議完全戒斷。
3、控制果糖攝入
含糖碳酸飲料中的果糖在肝臟代謝時(shí)消耗三磷酸腺苷,導(dǎo)致尿酸生成增加。蜂蜜、濃縮果汁等天然高果糖食品同樣需要限制。每日添加糖攝入量應(yīng)控制在25克以下,優(yōu)先選擇代糖飲品。
4、增加乳制品
脫脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日飲用300毫升可使血尿酸下降0.21mg/dL。低脂酸奶含有的益生菌有助于改善腸道菌群對嘌呤的代謝。乳制品中的鈣質(zhì)還能預(yù)防痛風(fēng)常見的骨質(zhì)疏松。
5、補(bǔ)充堿性食物
新鮮蔬菜如黃瓜、冬瓜等可堿化尿液,提高尿酸溶解度。櫻桃含有的花青素能抑制黃嘌呤氧化酶活性,每日食用20顆可降低35%發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。柑橘類水果提供的維生素C有助于腎小管尿酸排泄,但需注意控制總量避免果糖超標(biāo)。
痛風(fēng)患者需建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,但急性期應(yīng)臥床休息。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值維持在360μmol/L以下。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽,避免隱藏的高嘌呤食材如味精、酵母提取物等。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。