呼吸時胸口痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肺炎、心肌缺血等原因有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、神經(jīng)壓迫、肺部異常、心臟供血不足等因素引發(fā)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、胸膜炎
胸膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸時胸痛加劇、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。胸膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致胸膜摩擦，從而引發(fā)疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持半臥位休息。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因脊椎病變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，深呼吸時加重。可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變有關(guān)。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。局部熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。
3、氣胸
氣胸多由肺大皰破裂或胸部外傷引起，突發(fā)性胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn)。肺部氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓。需通過胸部X線確診，少量氣胸可觀察自愈，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈咳嗽和屏氣動作。
4、肺炎
肺炎引起的胸痛多伴有咳嗽、咳痰和發(fā)熱，因肺部炎癥累及胸膜所致。常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。保持充足水分?jǐn)z入，定期翻身拍背促進(jìn)排痰。
5、心肌缺血
心肌缺血性胸痛常在活動或情緒激動時出現(xiàn)，表現(xiàn)為壓榨性疼痛并向左肩放射?？赡芘c冠狀動脈狹窄導(dǎo)致供血不足有關(guān)。確診需行心電圖和冠脈造影，治療可選用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。嚴(yán)格控制血壓、血脂，避免過度勞累。
出現(xiàn)呼吸時胸口痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。保持環(huán)境空氣流通，采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動幅度。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、暈厥，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日常注意保暖防寒，戒煙并控制呼吸道感染。