呼吸時右胸口痛主要原因有肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折、膽囊疾病等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛是呼吸時右胸口痛的常見原因,多由病毒感染、脊柱病變或外傷導致神經(jīng)受壓引起。疼痛呈針刺樣或燒灼感,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑進行神經(jīng)阻滯治療。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴散至胸膜所致,表現(xiàn)為呼吸時單側(cè)胸痛伴干咳。結(jié)核性胸膜炎疼痛呈鈍痛,細菌性胸膜炎常伴發(fā)熱。需行胸腔穿刺明確病因,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物,細菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗生素。
3、氣胸
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。外傷性氣胸有明確外傷史,可能出現(xiàn)皮下氣腫。X線可確診,少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需在醫(yī)生的指導下進行胸腔閉式引流。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折可導致呼吸時局部劇痛,骨折端摩擦可產(chǎn)生骨擦音。多發(fā)肋骨骨折可能引發(fā)連枷胸,需警惕血氣胸風險。治療以胸帶固定、鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑服用尼美舒利分散片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
5、膽囊炎
膽囊炎通常是免疫異常、感染等引起,可能引起右季肋區(qū)放射性疼痛,深呼吸時加重,常伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,建議在醫(yī)生的指導下使用消炎利膽片、鹽酸克林霉素片、熊去氧膽酸片等藥物進行治療。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛應(yīng)避免劇烈活動,保持半臥位緩解癥狀。建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。