小孩尿液紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎病等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、抗感染治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多，常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞滲入尿液，通常無(wú)其他不適癥狀。建議暫停劇烈活動(dòng)1-2天后復(fù)查尿常規(guī)，日常注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、腎小球腎炎
免疫異常引發(fā)的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出，可能伴隨眼瞼浮腫。需進(jìn)行腎功能和腎臟B超檢查，治療可能涉及潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起血尿，常見側(cè)腰部疼痛。通過(guò)泌尿系CT可明確診斷，5毫米以下結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石處理。
5、遺傳性腎病
如Alport綜合征等遺傳疾病會(huì)破壞腎小球基底膜，多有家族發(fā)病史。需基因檢測(cè)確診，治療以控制血壓和蛋白尿?yàn)橹?，可選用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑延緩病情進(jìn)展。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童尿檢異常時(shí)，應(yīng)記錄排尿頻率和尿液顏色變化，避免給孩子食用辛辣刺激食物，每日保證1000-1500毫升飲水量。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，如復(fù)查仍有紅細(xì)胞升高或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫等癥狀，需及時(shí)到兒科或腎內(nèi)科就診，完善24小時(shí)尿蛋白定量等進(jìn)一步檢查。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)和排尿情況，避免擅自使用止血藥物。