慢性中耳炎患者可通過局部清潔、藥物滴耳、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術等方式治療。慢性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻竇炎反復發(fā)作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
1、局部清潔
使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物，避免用力過猛損傷皮膚。每日清潔1-2次，保持耳道干燥。若伴有真菌感染，可選用硼酸酒精溶液擦拭。清潔后禁止游泳或淋浴時進水。
2、藥物滴耳
氧氟沙星滴耳液能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日滴耳3次。氯霉素滴耳液適用于革蘭陰性菌感染，但需注意骨髓抑制風險。合并真菌感染時可聯用克霉唑滴耳液，使用前需將藥液溫度恢復至體溫。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片對產β-內酰胺酶菌株有效，療程需持續(xù)7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者，常見不良反應為腹瀉。大環(huán)內酯類藥物如克拉霉素緩釋片對非典型病原體有抑制作用。
4、鼓膜穿刺
對于鼓室積膿患者，在無菌操作下用穿刺針抽出膿液并注入地塞米松磷酸鈉注射液。術后需保持穿刺點干燥，配合口服抗生素預防感染。該操作可緩解耳悶脹感并促進聽力恢復。
5、鼓室成形術
針對鼓膜穿孔大于3毫米或聽骨鏈損壞者，采用顳肌筋膜修補鼓膜缺損。術后需避免擤鼻、打噴嚏等增加鼓室壓力的動作。人工聽骨植入可改善傳導性耳聾，但需定期復查防止移植物排斥。
慢性中耳炎患者應保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。飲食上增加鋅元素攝入如牡蠣、牛肉等，有助于黏膜修復。戒煙并遠離二手煙環(huán)境，減少煙草對咽鼓管纖毛的毒性作用。睡眠時抬高床頭15度可促進中耳引流，急性發(fā)作期建議暫停航空旅行及潛水活動。日常監(jiān)測聽力變化，若出現眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。