長(zhǎng)期慢性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式治療。長(zhǎng)期慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻咽部疾病、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的慢性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制炎癥。若伴隨耳痛或發(fā)熱癥狀，可配合口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等全身抗生素。對(duì)于真菌感染或混合感染，需使用克霉唑乳膏聯(lián)合治療。用藥期間需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耳道菌群失調(diào)。
2、手術(shù)治療
鼓膜穿孔持續(xù)3個(gè)月未愈或合并膽脂瘤時(shí)，需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。鼓室成形術(shù)適用于單純性穿孔，采用顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜；乳突根治術(shù)用于清除膽脂瘤及病變骨質(zhì)。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期進(jìn)行聽力評(píng)估。
3、日常護(hù)理
避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。保持鼻腔通暢，正確擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。增強(qiáng)免疫力，保證維生素A和鋅的攝入，如胡蘿卜、牡蠣等食物。遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，減少咽鼓管刺激。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、梔子等成分；脾虛濕困型適用參苓白術(shù)散配合局部艾灸。外治可采用黃連滴耳液或魚腥草滴劑。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位，每周3次，連續(xù)2個(gè)月可改善耳部循環(huán)。
5、物理治療
咽鼓管吹張術(shù)適用于咽鼓管功能障礙者，每周2次，配合鼻腔減充血?jiǎng)┦褂谩３滩ɡ懑熆纱龠M(jìn)炎癥吸收，每次15分鐘，10次為1療程。鼓膜按摩法適用于鼓膜內(nèi)陷，每日3次，通過氣壓變化改善中耳通氣。
慢性中耳炎患者需保持低鹽飲食，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性發(fā)作期應(yīng)暫停游泳、潛水等運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗，監(jiān)測(cè)聽力變化。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就診。長(zhǎng)期耳漏患者可選擇硅膠耳模保護(hù)外耳道皮膚，避免反復(fù)感染導(dǎo)致耳道狹窄。