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大便滴血不疼鮮紅

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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大便滴血不疼且顏色鮮紅,通常提示出血部位靠近肛門或直腸下端,可能與痔、肛裂、直腸息肉、直腸脫垂、直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、痔

痔是肛門部位靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。由于該區(qū)域神經(jīng)分布不敏感,出血時可能不伴有疼痛。血液呈鮮紅色,常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物進行治療。日常應保持大便通暢,避免久坐和用力排便。

二、肛裂

肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍,雖然典型癥狀是疼痛,但部分慢性肛裂或位置特殊的裂口出血時疼痛感可能不明顯。血液為鮮紅色,常覆蓋于糞便表面或便后滴血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因氯己定氣霧劑等藥物緩解癥狀。增加膳食纖維攝入和溫水坐浴有助于促進愈合。

三、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,表面血管豐富,糞便摩擦可能導致息肉表面破損出血。由于息肉本身無痛覺神經(jīng),出血時常無疼痛感。血液呈鮮紅色,出血量可能較多。診斷明確后,通常需要通過內(nèi)鏡下息肉切除術進行治療,并送病理檢查明確性質(zhì)。

四、直腸脫垂

直腸脫垂是直腸壁全層或部分向下移位,脫出肛門,黏膜因摩擦或嵌頓可發(fā)生出血。由于直腸黏膜痛覺不敏感,出血時可能不伴疼痛。血液為鮮紅色,常伴有肛門墜脹感和異物感。輕度脫垂可采用手法復位,重度脫垂常需手術治療,如經(jīng)腹直腸懸吊固定術。

五、直腸癌

直腸癌是直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,腫瘤組織質(zhì)地脆,血管豐富,易因糞便摩擦而出血。早期出血可能不伴有疼痛。血液呈鮮紅色或暗紅色,?;煊叙ひ?,可能伴有大便習慣改變或里急后重感。治療方案根據(jù)腫瘤分期決定,包括手術切除如直腸前切除術,并結(jié)合放化療等綜合治療。

出現(xiàn)無痛性便血應避免自行診斷,需及時至肛腸科或消化內(nèi)科就診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。日常生活中應保持良好排便習慣,多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食,注意肛門部位清潔,適當進行提肛運動以增強盆底肌肉功能。定期進行腸道健康篩查,尤其是有腸道腫瘤家族史的人群。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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