43歲腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動(dòng)后加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后稍緩解但久站加重。治療包括足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨附著點(diǎn)長(zhǎng)期牽拉形成骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群。疼痛多位于足跟底部，按壓時(shí)明顯。可通過(guò)超聲波治療緩解炎癥，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。日常建議選擇軟底鞋并控制體重。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱過(guò)度使用或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊口服配合跟腱保護(hù)帶固定。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，疼痛集中在腳跟后方，伴局部紅腫。治療需更換寬松鞋具，急性發(fā)作時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，合并感染需用頭孢克洛分散片抗炎。

5、應(yīng)力性骨折

骨質(zhì)疏松或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重且夜間明顯。確診需CT檢查，治療包括制動(dòng)6-8周，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量，疼痛劇烈時(shí)可用洛索洛芬鈉貼劑緩解。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，居家可進(jìn)行足底滾瓶按摩?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯腫脹變形應(yīng)及時(shí)至骨科就診，必要時(shí)完善X線或核磁共振檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚等食物有助于骨骼健康。