胰腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胰腺癌惡性程度高,早期診斷困難,需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等綜合選擇治療方案。
1、手術(shù)切除
根治性手術(shù)是早期胰腺癌的首選治療方式,常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)和全胰腺切除術(shù)。手術(shù)需完全切除腫瘤組織及周圍可能受侵的淋巴結(jié),適用于腫瘤局限且未侵犯重要血管的患者。術(shù)后可能需聯(lián)合放化療以提高療效。
2、化學(xué)治療
化療常用吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇注射液等藥物,可單獨(dú)或聯(lián)合使用?;熯m用于術(shù)后輔助治療、局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胰腺癌,能延緩腫瘤進(jìn)展?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)。
3、放射治療
放療包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù),可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。常與化療聯(lián)用作為術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或局部晚期患者的姑息治療。放療能緩解疼痛、梗阻等癥狀,但可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥。
4、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片可特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路。適用于特定基因突變患者,與傳統(tǒng)化療聯(lián)用能提高療效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。目前主要用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌的二線治療。免疫治療需評(píng)估生物標(biāo)志物,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
胰腺癌患者治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量易消化食物,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持適度活動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但應(yīng)避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果,出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量尤為重要,家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。