肝硬化吐血屬于嚴(yán)重情況，通常提示存在門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要立即就醫(yī)處理。
肝硬化患者出現(xiàn)吐血，醫(yī)學(xué)上稱為上消化道出血，其嚴(yán)重性主要源于出血的量和速度。出血量較少時(shí)，可能僅表現(xiàn)為嘔出少量咖啡色液體或黑便，患者可能僅感乏力、頭暈。此時(shí)雖然情況緊急，但若能及時(shí)就醫(yī)，通過藥物止血、內(nèi)鏡下治療等手段，多數(shù)能得到控制。若出血量大且速度快，患者會(huì)嘔出大量鮮紅色血液，并伴有面色蒼白、心慌、出冷汗、血壓下降甚至休克等表現(xiàn)，可能迅速危及生命，死亡率較高。這種大出血往往需要緊急輸血、內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，甚至考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等介入手術(shù)來降低門靜脈壓力。
肝硬化患者一旦發(fā)生吐血，無(wú)論出血量多少，都屬于急癥。家屬或患者本人不應(yīng)有任何延誤，必須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。在等待救援或送醫(yī)途中，應(yīng)讓患者保持側(cè)臥位，防止血液誤吸入氣管引起窒息，并盡量安撫患者情緒，避免緊張導(dǎo)致血壓升高加重出血。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取綜合救治措施。對(duì)于肝硬化患者而言，預(yù)防出血至關(guān)重要，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度，并避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，保持大便通暢，避免用力排便和劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。